갱년기 및 방광질환, 여성 비뇨기과 진료를 받고 있는 차윤한의원 최은지 원장입니다.
오늘 게시물에서는 갱년기 여성에게서 흔히 볼 수 있는 방광염(재발성, 만성하부요로감염), 소변불편감(잔뇨감, 빈뇨, 급박뇨), 과민성방광증후군, 요실금 등 다양한 소변문제에 대해 어떻게 접근하고 관리해야 하는지 알아보겠습니다.
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소변/방광 문제, 왜 갱년기에 더 심해지나?
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평소 방광 문제나 소변으로 인한 불편감이 없었는데 폐경 후 50세를 넘으면 어느새”옛날 같지 않다”기분이 자주 있습니다.
실제로 이런 변화는 “나만의 문제”가 아니라 어느 정도는 자연스러운 변화입니다.
폐경/갱년기의 최대 특징은 난소에서 여성 호르몬(에스트로겐)생성을 멈추고 체내 에스트로겐 수치가 낮아지는 것인데, 이 에스트로겐은 단순히”여성 다움”을 뜻하는 게 아니라 다양한 신체의 건강 상태를 젊은 유지하는 것에 영향을 미칩니다.
많이 알려진 것은 심혈관의 건강 유지, 뼈의 건강/뼈 엉성증으로부터 보호 작용이 있으며 그 외에도 피부의 탄력과 윤택 유지, 비뇨기(요도)과 질 점막의 정상적인 기능에 관여합니다.
오늘 본 방광, 뇨의 문제에 대해서는 폐경 후 에스트로겐이 감소하면 비뇨기 점막 조직이 위축되고 방어력이 약해지기 위해갑자기 방광염이나 요로 감염, 질염 등 하부 비교기계/생식 기계의 염증이 늘어난다고 말할 수 있습니다.
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그렇다면 염증 외에 ‘요실금’은 폐경과 어떤 관계가 있을까요?이것 역시 에스트로겐 감소와 관련이 있는데 에스트로겐이 감소하게 되면 요도 주변을 감싸고 있는 근육의 수축력이 약해지게 됩니다.
(에스트로겐이 생각보다 여러 곳에 영향을 주죠?) ^^;) 요도 괄약근이 약해지면 소변이 나오는 길을 충분히 막지 못해 소변이 조금씩 새는 요실 증상이 나타나잖아요.방광염/과민성 방광/요실금 서로 관련이 있는가?방광염과 과민성 방광, 요실금은 증상이 모두 오줌과 관련이 있어서 제가 정확히 어떤 질환인지 헷갈리는 경우가 많습니다.
특히 질환이 만성화하면 하나의 질환이 아니라 여러가지 질환이 함께 나타나는 일이 있습니다.
”방광염”은 너무 흔한 질환이라 아마 잘 아신다고 생각합니다.
요소태이라고도 합니다만, 하복부가 묵직하고 뻐근해서 소변이 시원하게 나오지 않고 탐낼 것 같은데 막상 화장실에 가면 얼마 나지 않고 통증이 오거나 배뇨되거나 하는데 신통하지 않고 화장실을 보고도 잔뇨감을 느끼는 것도 있습니다.
급성 방광염은 증세가 심해서 통증, 혈뇨 등이 나타나는 것이 많아 보통 항생제 치료가 필요합니다.
항생제를 복용하면 대부분 증세가 좋아지지만 문제는 급성 방광염이 재발하는 만성화하는 경우입니다.
만성 방광염이 자주 재발하면 항생 물질이 듣기 어렵고, 염증이 없는 시기에도 방광 기능이 예전과는 다른 느낌을 받습니다.
소변을 보고 와도 개운하지 않거나 방광이 민감하게 되어서 자주 소변을 해야 할 강박감에 시달리기도 합니다.
이런 증상이 계속되자”과민성 방광 증후군”에 발전하는 일이 있습니다.
과민성 방광 증후군은 엄밀히 말하면”염증”은 아니므로 방광염이란 대처 방법이 다릅니다.
방광염에 쓴 항생 물질이 과민성 방광 증후군에는 의미가 없어지네요.과민성 방광이 있을 경우 방광염이 되었을 때처럼 물을 많이 먹는 행동이 좋지 않습니다.
방광 기능이 약해지고 방광 근육이 지나치게 자주 수축하는 것, 방광 점막이 민감하게 되는 것이 문제이므로 방광 근육의 긴장을 완화하고 점막 민감성을 정상화하는 방향으로 치료가 필요합니다.
요실금은 방광염이나 과민성 방광 증후군이 오래 되면 나타나는 일이 있습니다.
방광 증상 중 가장 심하고 가장 생활의 질을 떨어뜨리는 상태입니다.
노화가 진행되면서 골반 바닥 근육이 약해지고 요도 괄약근이 약해집니다만, 이에 과민성 방광염이나 잦은 방광염에서 비뇨 기계의 기능이 저하했을 경우에는 오줌 대실 증상이 더 발생하기 쉽습니다.
결론적으로 방광염에 시작해서 과민성 방광, 요실금까지···비뇨 기계 질환은 오래 둘수록 점점 심한 증상이 나타나는 일이 있습니다.
방광및비뇨기(하부요로기)질환 치료 및 관리에 도움이 되는 약제(herbs)단순한 방광이나 요로계 염증이라면 세균을 사멸시키는 항생제 치료로 충분합니다.
그런데 갱년기 들어 자주 발생하는 만성 방광 질환을 앓고 있는 경우 항생제 치료만으로는 부족함을 호소할 수 있습니다.
먹을 때는 괜찮지만 약을 중단하면 바로 또 불편이 찾아오는 경우죠.2019년도에 발표된 한 연구에서는 비뇨기 감염을 관리하는 다양한 방법을 리뷰했는데 그 중 약용식물(한약재, medicinal plants)에 대해 다룬 부분이 있습니다.
해당 부분을 발췌해 보면 비뇨기 염증에 대한 약용식물(허브)의 이용은 고대부터 이어져 왔으며 세계적으로 점점 인기를 끌고 있는 상황입니다.
세계 인구의 80%, 그리고 약물(양약)의 30% 이상이 이런 허브(약제)를 활용하고 있습니다.
논문에서도 언급하고 있듯이 한약(herbal medicine)가 요로 감염에 대한 치료적 효과를 내는 정확한 작용 기서(발증기서)은 밝혀지지 않지만 허브에 포함된 다양한 피토 케미칼 성분이 건강 증진/면역 조절/인체의 항산화 능력 향상 효과를 내고 세균 같은 미생물이 요로계 점막에 부착, 증식하지 않기로 병을 예방한다는 것은 다양한 보고에서 알고 있습니다.
언급된 허브 중에서 많이 쓰이는 약용 식물에는 다음과 같은 것이 있습니다.
-Prunella vulgaris/하고 섬(꿀 풀이)-Cichorium intybus/치코리ー-Brassica nigra/개 더(흑색)-Bidens pilosa/도깨비 풀-Azadirachta/니무 나무-Apium graveolens L./한 렌 소우-Andrographis Paniculata/덴신 연산-Pimpinella anisum/아니스-Malvasylvestris/탄아우그사장쵸우/Zizyphus juba이 밖에도 방광 질환의 약제로 쓰이는 본초가 많은데 염증을 가라앉히고 점막 면역력을 향상시키며 과도한 방광 수축을 정상화시키는 역할을 합니다.
갱년기에 특히 심해지는 다양한 여성 비뇨기 질환!
뇨의 문제는 삶의 질을 악화시킬 수도 있지만, 방치하면 갈수록 심해진다는 것이 최대의 문제입니다.
처음에는 염증을 일으키기 쉬운 수준이었지만, 나중에 방광 기능 자체가 만성적으로 약화되고 화장실에 지나치고 자다가 도중에 화장실 때문에 잠이 깨서 만성 피로가 생기고 요도 괄약근이 약해지면 요실금 증세까지 나타나고 당황한 나날을 경험합니다.
여행 가는 것도 장거리 운전도 불편하게 되므로 심리적으로 위축되고 대인 관계도 원활하지는 사라지는 경우를 흔히 볼 수 있습니다.
갱년기에 들어섰는데, 전과 달리 특히 소변/방광 관련 문제로 불편을 느낀다면, 심해지기 전에 적극적으로 관리하는 것이 좋다는 것!
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다시 한번 강조하면서!
다음의 포스팅에서 또 유익한 내용에서 만날까요^^갱년기의 다른 질환인 변비/우울증에 대해서는 과거 거론한 적이 있지만, 아래 링크를 보세요^^▼ ▼ ▼ ▼ ▼ ▼ 갱년기 변비, 만성 치질은 어떻게 치료하면 좋을까?흔한 치료가 어려운 변비에 대해서!
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